第142章 平台的重量
第142章 平台的重量 (第3/3页)
流管还在,皮瓣还在观察,下午还有二次清创计划。
对于急诊医生来说,人生选择很大。
但是眼前的病人更近。
下午的二次清创讨论准时开始。
虽然市医院已经给陈越递出了引进文件,但是会议桌上没有人把这件事拿出来说,所有人的注意力都在赵立军的右上肢上。
血管外科主任把多普勒结果放到投影上。
“桥接动脉信号存在,静脉回流比术后十二小时稳定,但是局部肿胀仍然明显。”
整形外科副主任接着放出皮瓣照片。
“皮瓣主体活性可以,边缘有小范围可疑坏死。”
“如果不清理,后续感染会往深部走。”
骨科主任看着片子。
“外固定架稳定,骨折端位置目前不动,这次就不要碰骨架了。”
顾承洲没有急着总结,而是看向陈越。
“你的意见呢。”
陈越把记录本翻开。
“这次目标只做三件事,清除皮瓣边缘和创面内明确坏死组织,复核桥接血管和受区压力,必要时扩大减压,最后取分泌物送培养,调整抗生素依据。”
他说到这里,顿了一下。
“暂不做神经、肌腱和骨修复推进,现在任何增加创伤的操作,都可能破坏第一阶段成果。”
血管外科主任点了点头。
“我同意。”
整形外科副主任也说道。
“皮瓣边缘我来处理。”
陈越补充道:“但是桥接血管附近不能盲剪,所有边缘清理先标记,再分层处理。”
“如果发现深部感染已经沿血管周围扩展,要立即扩大评估,不为了保外观。”
顾承洲把这几条写到方案里。
会议很快定下,快到结束时,骨科主任忽然说了一句。
“秦院长上午找你谈了吧?”
陈越没有否认。
“谈了。”
骨科主任把片子合上。
“我以前对实习生主导这台手术有意见,但是现在我承认,这套流程确实有价值。”
“如果你留下,急诊创伤和显微重建这个方向,市医院能做起来。”
这句话不是客套。
因为骨科主任之前并没有轻易认可过陈越。