第333章 意外的来人
第333章 意外的来人 (第2/3页)
压，不能擅自用药或进行侵入性操作。
这个就简单了。
值班医生，在转运途中合法指导救急队员建立静脉通道并扩容就行了。
这样一来。
入院後的抢救时间将被大幅缩减。
救护车在救急外来停下时，患者体内可能已经补进了几百毫升的关键性代血浆。
医生可以直接跨过基础复苏阶段，迅速进入损伤控制流程。
最後，也就是第三点。
沼田市综合医院，说到底也只是前哨据点而已。
当患者还在这里进行快速外固定时，他们的基础数据，就已经通过传真或电话发送给终点医院。
比如血压维持情况、骨折类型初步评估、正血带使用状态等。
这一个小时，就是生与死的博弈余地。
病人还在路上，终点医院的手术室就可以提前处於全负荷运转的准备状态。
桐生和介放下手里的笔。
规划了这三点之後，他觉得差不多了。
但要将想法变为现实，光靠纸上谈兵是远远不够的。
这世上最难的，从来不是找出一条路。
而是如何让那些习惯了旧流程、畏惧风险的既得利益者们心甘情愿地照着新路走。
像是中岛医生这样的下级医生自然好说。
本身就还有着热血的理想。
真正难对付的，是松田部长和更上层的地方行政官僚。
如果拿着这套方案直愣愣地找过去，大谈什麽改革和医学宏图，那纯粹是自找没趣。
大家好好地过着日子，按时上下班，拿固定的薪水。
多一事不如少一事。
实在没必要因为别人的一个想法，就去承担自己分外的风险。
医疗行为不是个人的逞强。
一旦患者在转运途中或者初步处理时出现生命体徵的波动。
作为接收第一站，必然要面临後续的调查，甚至会被卷入漫长的纠葛中。
到时，他拍拍屁股就走了。
那别人呢？
桐生和介重新拿过一张标准的列印纸。
他还有个「严重创伤救治指南修订委员会特别顾问」的身份。
此时不用，更待何时？
他握着手中的写乐钢笔，笔尖在纸面上顺畅地划过。
《重度创伤早期损害控制及前哨转运标准流程的试行草案》
这样一来，性质就不同了。
从一个年轻医生急於证明自己而想出来的不成熟想法，变成了指南的探索和落地实施。
桐生和介将处方笺上的想法，开始完善细节。
几个小时後。
桐生和介靠在椅背上，稍稍闭目养神。
草案也终於完成了。
字迹端正。
条理分明。
没有任何超出一家地方综合医院能力范围的要求。
在器材储备方面，普通的钢针、外固定钳，这些日常耗材即便是地方医院的库房里应该也都有常备。
接下来，就是把这份草稿，传真给小笠原教授一份。
只要他同意，就不成问题了。
正想着。
当值室的门响了一声。
中岛医生端着两罐温热的咖啡走了进来，顺手把门关上。
「桐生医生，喝点热的吧。」
「多谢。」
桐生和介拉开拉环。
味道是那种最寻常的工业流水线糖精味，刚好能补充点热量。
中岛医生在对面的椅子上坐下。
刚才外头救护车又来了一趟，送来个农户。
在自家的田里不小心被农具割伤了小腿，伤口不算深，没有伤到深层的肌腱。
他看桐生和介在忙，也就自己处理了。
这就是乡下医院的日常。
「老人家怎麽说？」
桐生和介倒是知道这事，便随口问了一句。
中岛医生苦笑了一声。
「能怎麽说，也就是个在居酒屋喝多了大叔，回家的路上不小心摔在水沟里，擦破了点皮。」」
「明明自己走去诊所就行了，非要叫救急队。」
他说得很无奈。
这就是当下地方医疗的一种常态。
随着高龄化趋势变明显，加上消防署的救护车出动是不收费的。
很多人就把急救电话当成了免费的便民服务。
有些老人家只是因为普通的风湿痛，或者是像今晚这样喝得烂醉摔破点皮，也要打119叫车接送。
消防署的指令课没有拒绝的权力。
送来医院之後，救急外来的急诊室，很多时候就变成了这些人的醒酒室和包紮点。
「这也正常。」
桐生和
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